论醋酸泼尼松龙于准分子激光原位角膜磨镶术后之应用

一、引言
今之眼科医术，准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik）已为矫正屈光不正之常用良法。术后用药，关乎视力恢复与眼部康健，其中醋酸泼尼松龙之应用，备受瞩目，兹详论之。

二、醋酸泼尼松龙之药理特性
醋酸泼尼松龙，属糖皮质激素类药物。其具抗炎之能，可减抑炎症细胞之浸润，如中性粒细胞、淋巴细胞等，阻抑炎症介质之释放，诸如组胺、白三烯等，以缓眼部术后炎症反应。且能免疫调节，调控机体免疫应答，降低免疫排斥之可能，于眼部微环境之稳定颇有益处。

三、Lasik术后应用醋酸泼尼松龙之功效
（一）抗炎消肿
Lasik术后，角膜瓣及周边组织常有炎症反应，表现为红肿、疼痛。醋酸泼尼松龙可快速减轻此炎症，消退角膜水肿，使角膜组织结构尽快恢复正常，为视力之良好恢复奠定基础。如临床观察所见，术后按时使用醋酸泼尼松龙者，角膜水肿消退时间较未使用者明显缩短。

（二）预防并发症
术后或有角膜混浊、上皮植入等并发症。醋酸泼尼松龙可借其抗炎与免疫调节作用，预防角膜混浊之形成，因其能抑制成纤维细胞之增殖与胶原合成，避免角膜基质异常增生。同时，于上皮植入之防范，亦有一定作用，稳定角膜瓣与基质层之贴合。

四、醋酸泼尼松龙之使用规范
（一）用药时机
一般于Lasik术后即刻或短时间内即开始使用醋酸泼尼松龙，以尽早控制炎症反应。初始阶段，用药频率较高，随时间推移，炎症渐轻，频率递减。

（二）用药剂量
依眼部炎症程度及个体差异而定。通常起始剂量为每2 - 4小时滴眼一次，后渐减至每日3 - 4次，具体遵医嘱而行，不可擅自增减剂量，以免影响疗效或致不良反应。

五、醋酸泼尼松龙使用之注意事项
（一）眼压监测
长期或不当使用醋酸泼尼松龙，可致眼压升高。故用药期间，需定期监测眼压，若眼压异常，应及时调整用药或采取降眼压措施。

（二）感染风险
糖皮质激素虽抗炎，却会降低机体抵抗力，增加眼部感染风险。患者用药时需保持眼部清洁，避免揉眼，若眼部有感染迹象，应及时就医。

六、结语
醋酸泼尼松龙于Lasik术后应用，对促进眼部恢复、预防并发症意义重大。然临床使用，务必遵循规范，密切关注眼压及感染等情况，使患者能获其利而避其害，达良好之治疗效果，重获清晰视界。